FEIN - Fondazione Europea il Nibbio

ATTENZIONE
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Leggere attentamente la dichiarazione sostitutiva di certificazione. L'adesione a tale dichiarazione è sottintesa all'atto dell'invio del presente formulario.

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RECAPITO
In caso di comunicazioni tempestive verranno presi in considerazione i seguenti dati.

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RESIDENZA
Da indicare solo se diversa dal recapito

Via / Piazza:

N. Civico:

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Provincia

INDICAZIONE DEL LABORATORIO
Selezionare il laboratorio d’interesse*

Valori storici e ambientali del territorio

Quale campagna per la città

Nuova ruralità: relazioni e ambienti di vita nella città-regione

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
Artt. 46 e 47 D.P.R. 28.12.2000 n. 445

Il sottoscritto consapevole del fatto
che le dichiarazioni mendaci, la falsità in atti e l’uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale (art. 476 e ss c.p.) e delle leggi speciali in materia,

DICHIARA

che le generalità indicate nella presente domanda identificano la persona;

Dottorato c/o Università di

Corso di laurea c/o Università di

Master c/o Università di

Corso di Perfezionamento c/o Università di

Scuola di Specializzazione c/o Università di

Corso per il riconoscimento di laurea straniera c/o Università di

Altro

Di svolgere la propria attività c/o

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