Nibbio | News | Inanellamento | Paesaggio | Archivio | EMAS | Link | Contattaci | Home
 
ATTENZIONE
Tutti i campi indicati con * sono da intendersi obbligatori.
Leggere attentamente la
dichiarazione sostitutiva di certificazione. L'adesione a tale dichiarazione è sottintesa all'atto dell'invio del presente formulario.
Nome: *
Cognome: *
Data di nascita:
Comune di nascita:
Provincia:
Nazione:
Cittadinanza:
Codice Fiscale: *
Sesso: *

RECAPITO
In caso di comunicazioni tempestive verranno presi in considerazione i seguenti dati.

Via / Piazza:
N. Civico:
C.a.p.:
Comune:
Provincia:
Tel / Cell: *
E-mail: *

RESIDENZA
Da indicare solo se diversa dal recapito

Via / Piazza:
N. Civico:
C.a.p.:
Comune:
Provincia
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
Artt. 46 e 47 D.P.R. 28.12.2000 n. 445


Il sottoscritto consapevole del fatto
che le dichiarazioni mendaci, la falsità in atti e l’uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale (art. 476 e ss c.p.) e delle leggi speciali in materia,

DICHIARA

che le generalità indicate nella presente domanda identificano la persona;

Dottorato c/o Università di


Corso di laurea c/o Università di


Master c/o Università di


Corso di Perfezionamento c/o Università di


Scuola di Specializzazione c/o Università di


Corso per il riconoscimento di laurea straniera c/o Università di


Altro


Di svolgere la propria attività c/o


 

 
 
 
Copyright©2000-09